发展应在法制轨道上进行

2018年4月，国务院办公厅发布《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》。《意见》从健全“互联网+医疗健康”服务体系、完善“互联网+医疗健康”支撑体系、加强行业监管和安全保障3个方面，就“互联网+医疗健康”的32项重要内容作出了部署，并对国家卫生健康委员会、国家发展改革委等相关部委局的具体职责提出了要求。

对新事物持包容审慎态度

“互联网+医疗健康”是医疗健康领域的新事物、新业态，对于医疗健康领域来说，将产生变革性的影响，也是医疗健康行业发展面临的重大机遇。

当前，我国的“互联网+医疗健康”发展还面临一些问题。由于“互联网+医疗健康”还处在快速发展阶段，相关的技术、理论、方法和手段还有待进一步完善；无论是技术开发还是实际应用，我国的“互联网+医疗健康”与欧美国家都处于基本同步的发展阶段，尚缺乏成熟的国际发展经验可借鉴；参与主体多，涉及领域广，隐私安全风险高。

因此，国家和各地在积极鼓励创新、把握机遇的同时，应持包容审慎的态度，加强规范和引导，积极防范风险，以推进“互联网+医疗健康”的持续健康发展。法治是社会文明的基石，也是迄今为止现代国家治理的最优选择。“互联网+医疗健康”发展既是促进计算机、信息网络技术在医疗健康领域的应用问题，也是医疗健康领域如何利用信息网络技术进行管理体制、机制改革创新的问题。“互联网+医疗健康”发展应该在法制轨道上，充分发挥法制的引领和规范作用，才能健康稳定发展。

此次发布的《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》属于典型的通过行政手段推动某项事务发展的范畴，对于“互联网+医疗健康”的发展无疑具有重要意义。但是，从法律属性上讲，《意见》属于行政指导，其强制力和社会规范、社会指引作用显然不如法律和行政法规。从长远来看，要推动“互联网+医疗健康”发展还需完善相关法律法规。

例如，《意见》规定，“允许依托医疗机构发展互联网医院。医疗机构可以使用互联网医院作为第二名称，在实体医院基础上，运用互联网技术提供安全适宜的医疗服务，允许在线开展部分常见病、慢性病复诊。医师掌握患者病历资料后，允许在线开具部分常见病、慢性病处方。”“鼓励开展网上签约服务，为签约居民在线提供健康咨询、预约转诊、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务。”这些要求都有待通过修订和完善《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《医疗机构基本标准》《处方管理办法》《医师执业注册管理办法》等法律、法规、规章，将互联网医院、电子处方、医师多点执业等方面的具体要求、标准和程序予以明确。

当然，也可以在《意见》实施一段时间，相关做法和经验成熟后，通过制定专门的《“互联网+医疗健康”条例》，将“互联网+医疗健康”相关的政策和做法统一固化上升为行政法规，更好地发挥法律法规的规范指引作用。

隐私保护需要自律和公权力

“互联网+医疗健康”快速发展，给广大患者提供就医便利的同时，也给患者隐私保护带来了巨大的挑战。

《意见》要求，各地区、各有关部门协调推进统一权威、互联互通的全民健康信息平台建设，促进全民健康信息共享应用。然而，在推进健康医疗数据共享应用的时候，如果管理不善，公民在医疗方面的信息或隐私就有可能被不法分子利用。《意见》要求，开展基于人工智能技术、医疗健康智能设备的移动医疗示范，实现个人健康实时监测与评估、疾病预警、慢病筛查、主动干预。智能移动终端和可穿戴设备的广泛使用，对收集个人健康相关信息提供了非常有效的手段，但是，也为不法分子收集公民个人健康信息和医疗信息提供了途径和可能。

“互联网+医疗健康”是一个复杂的生态体系，大到国际知名的互联网公司、全国著名的三级甲等医院，小到诊所、互联网小公司、某个医师、某个互联网公司员工，都有可能成为信息采集和传递中的重要环节。“互联网+医疗健康”发展的最终目的是通过创新服务模式，提高服务效率，降低服务成本。这是“互联网+医疗健康”发展的根本，也应当成为所有参与者的基本共识。只有相关的医务人员、医疗机构、互联网公司、互联网公司员工都能坚守法律道德底线，秉持对病人权益的尊重和敬畏之心，才能真正促进“互联网+医疗健康”的稳定发展。

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